尽管存在怀疑态度,世界卫生组织仍支持输血以对抗埃博拉病毒
作者:强糅
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由于医学研究人员努力生产迫切需要的药物来对抗埃博拉病毒爆发,世界卫生组织周五批准了一项在非洲已经非常丰富的老派补救措施 - 感染幸存者的血液卫生官员承认他们对血液的支持输血是由情绪和科学驱动的

有限数量的经过测试的疫苗最早要到11月份才能获得,ZMapp等实验性药物的库存可能要到明年才能准备就绪“导致恐惧和恐慌的事情之一社区......认为没有对埃博拉病毒病的治疗,“联合国卫生机构助理总干事Marie-Paule Kieny表示,”我们必须改变没有希望的感觉“但是其他人,这一举动看起来更像是一种绝望的行为,而不是基于临床证据的决定“这是一种未经证实的治疗,”William Schaffner博士说,感染纳什维尔范德比尔特大学的虔诚疾病专家和教授“在我们开始投入巨额资金之前应该进行严格的评估”输血的概念很简单:从埃博拉病毒中恢复的人的血浆含有成功的抗体抵御病毒如果将这些抗体泵入感染者,他们可能会帮助接受者对抗这种疾病

这种输血在抗生素和疫苗出现之前用于对抗疾病德国外科医生Emil von Behring首先使用血清治疗白烟在1890年因其发现而获得诺贝尔奖这项技术被扩展到治疗许多其他传染病,如猩红热和麻疹,在它失宠之前它的抗击埃博拉病毒的有效性是一个争论的问题输血是在扎伊尔1995年的Kikwit埃博拉病毒爆发期间曾用于治疗少数患者,现在被称为据尼日利亚救世主大学病毒学教授Oyewale Tomori博士称,刚果民主共和国在疫情爆发后发表在“传染病杂志”上的一项研究表明,有8名患者接受了输血,其中只有一人死亡“低死亡率仍有待解释,“研究人员写道,输血可能不是他们康复的原因,他们指出:”输血患者确实得到了比流行病初期更好的护理“自输血技术有所改善然后,Tomori说,这种方法已经在目前的爆发中使用,该疫情始于3月,已导致至少3,967人患病并至少导致2,105人死亡,根据世界卫生组织美国援助工作人员Kent Brantly博士的说法,他感染了埃博拉病毒

利比里亚从一名在埃博拉感染中幸存的男孩获得了血清

他和其他援助工作者Nancy Writebol也接受了药物ZMapp两人被疏散到亚特兰大的埃默里大学医院,在那里他们都完全恢复埃博拉病毒是通过与受感染个体的体液接触传播的

一旦进入血液,病毒进入细胞并开始自我复制,破坏血管和器官

过程症状在感染后2至21天开始出现,包括发烧,腹泻,呕吐,疼痛和出血在目前的爆发中,生存几率略低于50%Kieny表示使用输血是激烈讨论的主题本周在世界卫生组织赞助的200多名卫生和制药专家会议期间,他们在日内瓦召开会议,讨论目前正在开发的多达10种埃博拉药物的部署情况,包括两种实验性疫苗“已达成共识工作的好机会,但这也是现在可以从受影响的国家自己产生的东西,“Kieny说这并不意味着她补充说,国际社会需要帮助受到严重打击的西非国家,包括几内亚,塞拉利昂和利比里亚,建立安全抽血的能力,输入以确保捐赠者和接受者相容,移除红细胞从含有抗体的血清中,妥善保存血清,然后使用适当的设备将其输送给患者

还应对血液进行筛查,以确保输血不会传播其他疾病,如HIV “所有的努力都必须投入到帮助受影响的国家,”Kieny说:“这应该作为优先事项,以便尽快实施这一程序”Schaffner,他没有参加会议,他说他很惊讶世界卫生组织将输血作为当前危机中的一个优先事项,因为它们是劳动密集型的,因此很难为大量患者服务“你不能集体做到这一点,”沙夫纳说:“这将是一次绝望的尝试为相对较少数量的患者提供一些东西“找到合适的捐赠者也可能比世界卫生组织官员所期望的更具挑战性,他警告说,营养不良和其他健康问题可能会使得人们抽血更加困难”这些人已经从埃博拉病毒中恢复过来,“沙夫纳说:”他们什么时候才能真正做好捐款

“即使Kieny和其他人说应该优先考虑输血治疗,他们也重申了通过久经考验的公共卫生实践只会结束流行病:隔离感染者,识别他们接触过的人,并为病人提供支持性治疗“药物的结果,疫苗的结果将会来,但我们不能等待,“Tomori说”现在必须采取行动,采取感染控制“MCT

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